Pembedahan Plastik: Apa Hukumnya?

Dalam reputasi perkhidmatan perubatan yang semakin canggih dan amat baik, peningkatan bilangan khidmat kesihatan yang ditawarkan oleh pusat-pusat perubatan kerajaan atau swasta dalam memberikan khidmat kepada orang ramai semakin bertambah.

Dalam mendapatkan perkhidmatan kesihatan yang berkualiti dan selesa, wang bukanlah menjadi ukuran bagi sebilangan orang bahkan ada antaranya menjalani rawatan perubatan di hospital luar negara bagi mendapatkan perkhidmatan yang memuaskan.

Namun begitu, satu perkara yang tidak boleh terlepas pandang mengenainya ialah pandangan hukum syara‘ tentang suatu jenis perubatan yang dikenali sebagai pembedahan plastik (plastic surgery).

Mengenai pembedahan plastik menurut prosedur yang dilakukan oleh doktor-doktor pakar terbahagi kepada dua bahagian utama iaitu pembedahan membentuk semula dan pembedahan kosmetik.

Pertama: Pembedahan Membentuk Semula

Prosedur membentuk semula ialah pembedahan untuk memulihkan bentuk dan fungsi bahagian anggota badan yang tidak normal disebabkan oleh kecederaan, penyakit atau kecacatan kongenital (sejak lahir). Membaik pulih luka melecet yang teruk, patah tulang muka dan penggunaan tarik, flap (siat) dan graft (cantuman) tisu badan kerana terbakar dan pemindahan otot belakang ke kaki dan tangan yang cedera adalah antara contoh-contoh prosedur pembentukan semula yang biasa dilakukan oleh doktor pembedahan plastik. Begitu juga membuang kanser kulit dan membaik pulih belahan bibir dan lelangit dan sebagainya.

Pembedahan membentuk semula ini bolehlah diertikan sebagai prosedur pembedahan yang dilakukan ke atas bahagian tubuh yang tidak normal bagi mendapatkan bentuk yang normal dan membetulkan fungsinya. Apa yang dipentingkan di sini ialah bahawa prosedur itu dilakukan ke atas bahagian-bahagian tisu badan.

Kedua: Pembedahan Kosmetik

Prosedur pembedahan kosmetik pula ialah pembedahan yang bertujuan semata-mata untuk mencantikkan bahagian badan mengikut sukat-sukat rupa dan fungsi badan yang normal. Contoh-contoh prosedur pembedahan yang ada ialah seperti menegangkan muka, mengubah suai hidung untuk kecantikan, membuang lemak dan sebagainya.

Pembedahan kosmetik ialah pembedahan yang dimaksudkan untuk mengelokkan dan mengubah rupa bentuk bahagian atau bahagian-bahagian daripada tubuh badan manusia yang zahir atau mengembalikan semula fungsinya apabila terjadi ke atasnya kecacatan yang memberi kesan yang mendalam kepada fikiran dan perasaan.

Pandangan Islam Mengenai Pembedahan Plastik

Adapun prosedur pembedahan plastik yang dilakukan seperti yang pertama di atas iaitu pembedahan membentuk semula kerana berubat seperti kecedaraan atau memulihkan semula bentuk anggota yang rosak seperti penyakit dan kecacatan sejak lahir, adalah harus dan boleh menurut syara‘. Pembedahan begini tidak ditegah bahkan secara umumnya digalakkan, malah dalam keadaan-keadaan tertentu boleh sampai ke tahap wajib.

Misalnya seperti membetulkan atau membaik pulih tulang yang retak atau patah, menjahit luka yang membahayakan, menampal kulit yang terbakar atau sebagainya. Semua ini adalah bersifat rawatan untuk kesembuhan dan keselamatan, bukan pembedahan yang bertujuan mengubah kejadian dan ciptaan Allah Subhânahu wa Ta‘âlâ.

Pembedahan membentuk semula ini hanyalah untuk menghilangkan kecacatan yang baru mendatang terhadap kejadian Allah Subhânahu wa Ta‘âlâ sama ada yang disebabkan oleh kemalangan atau penyakit dan sebagainya. Nabi Shallallâhu ‘alaihi wasallam pernah mengizinkan seorang lelaki yang terpotong hidungnya dalam suatu peperangan supaya menggantikan hidungnya dengan emas.

Tujuan penggantian hidung itu bukanlah semata-mata untuk kecantikan bahkan untuk mengelak kemudharatan. Menurut Islam, kemudharatan itu wajib dihindarkan sebagaimana sabda Rasulullah Shallallâhu ‘alaihi wasallam:

Maksudnya: Tidak ada kemudharatan dan tidak boleh berbuat kemudharatan. (Hadits riwayat Ibnu Majah)

Daripada hadits ini, para ulama fiqh telah menetapkan kaedah:

Ertinya: Kemudharatan itu dihindarkan.

Begitu juga bagi menghilangkan atau membetulkan kecacatan yang dihidapi semenjak lahir seperti bertangkup jari-jari tangan atau kaki, atau terdapat tanda pada muka yang boleh mengaibkan dan sebagainya, maka pembedahan bagi tujuan seumpama ini tidaklah dilarang oleh syara‘.

Adapun prosedur pembedahan plastik yang kedua iaitu pembedahan kosmetik yang bertujuan untuk mengubah kejadian asal kepada yang lain daripada yang tidak pernah ada sebelumnya dengan tujuan supaya kelihatan lebih cantik dan sebagainya adalah dilarang. Mengubah ciptaan Allah Subhânahu wa Ta‘âlâ semata-mata untuk kecantikan, selain membawa makna tidak bersyukur terhadap ciptaanNya, perbuatan tersebut juga dianggap mengikut petunjuk syaitan yang sentiasa ingin menyesatkan manusia, sebagaimana firman Allah Subhânahu wa Ta‘âlâ:

Tafsirnya: Dan demi sesungguhnya aku (syaitan) akan menyesatkan mereka (daripada kebenaran), dan demi sesungguhnya aku akan memperdayakan mereka dengan angan-angan kosong, dan demi sesungguhnya aku akan menyuruh mereka (mencacatkan binatang-binatang ternak) lalu mereka membelah telinga binatang-binatang itu; dan aku akan menyuruh mereka mengubah ciptaan Allah. Dan (ingatlah) sesiapa yang mengambil syaitan menjadi pemimpin yang ditaati selain daripada Allah, maka sesungguhnya rugilah dia dengan kerugian yang terang nyata. (Surah an-Nisâ’: 119)

Ayat di atas antara lain menerangkan bahawa syaitan berusaha untuk menyesatkan manusia ke jalan yang tidak lurus dan dia juga menyuruh merubah ciptaan Allah Subhânahu wa Ta‘âlâ termasuk mengubah agamaNya serta menghalalkan apa yang diharamkan dan mengharamkan apa yang dihalalkan sebagaimana yang disebut oleh sebahagian ulama tafsir, sepertimana juga larangan-larangan hadits mengenai bertatu, menyambung rambut dan sebagainya.

Islam melarang keras sebarang pengubahan ciptaan asal bahagian tubuh seseorang yang dilakukan dengan alasan untuk kelihatan lebih cantik. Bagaimanapun jika ia dilakukan dengan tujuan perubatan akibat kemalangan dan kecacatan adalah harus. Tujuan yang dibenarkan adalah bagi memperbaiki organ tubuh yang rosak akibat kemalangan dan seumpamanya selain untuk mengembalikan kecacatan kepada kejadian tubuh manusia normal.

Dalam perkara mengubah ciptaan asal ini, Rasulullah Shallallâhu ‘alaihi wasallam telah menggambarkan bahawa Allah Subhânahu wa Ta‘âlâ melaknat ke atas orang-orang yang mengubah ciptaanNya, sebagaimana sabda Rasulullah Shallallâhu ‘alaihi wasallam:

Maksudnya: Allah melaknat orang-orang yang mentatu dan yang minta ditatu, orang-orang yang mencabut bulu (di wajah), orang-orang yang minta dicabut bulu (di wajah) dan orang-orang yang merenggangkan giginya untuk tujuan kecantikan yang mengubah ciptaan Allah. (Hadits riwayat al-Bukhari dan Muslim) Sabda Rasulullah Shallallâhu ‘alaihi wasallam lagi:

Maksudnya: ِ Allah melaknat orang yang menyambung rambutnya dan yang minta disambungkan rambutnya, dan orang yang mentatu dan yang minta ditatu (Hadits riwayat al-Bukhari)

Menurut Imam Ibnu Hajar al-‘Asqalani Rahimahullâhu Ta‘âlâ, maksud mencabut bulu di wajah itu ialah dikhususkan kepada mencabut bulu kedua-dua kening sahaja bagi tujuan untuk menghaluskan atau menyamakannya. Dengan demikian, mencabut bulu selain daripada bulu kening di muka adalah tidak termasuk dalam pengertian hadits di atas.

Jika terdapat bagi perempuan itu misai dan janggut maka tidak diharamkan membuangnya bahkan hukumnya adalah sunat.

Menurut Imam an-Nawawi Rahimahullâhu Ta‘âlâ, maksud merenggangkan gigi pula ialah mengikir gigi dengan alat pengikir atau seumpamanya bagi memperelokkan atau menghaluskan gigi dengan tujuan untuk kelihatan cantik dan muda. Perbuatan ini sering dilakukan oleh golongan tua kerana dengan mempunyai gigi yang halus seolah-olah menggambarkan seperti gigi kanak-kanak dan dengan demikian mereka pun disangka masih lagi muda.

Adapun jika dilakukan kerana keperluan perubatan, atau terdapat cacat pada gigi atau yang seumpamanya, tidaklah mengapa.

Sebagai contoh, memakai braces atau pendakap yang digunakan bagi mengikat gigi untuk meratakan kedudukan barisan gigi. Perkara ini biasanya dilakukan jika gigi sudah terlalu rapat dan tidak ada ruang untuk mengalihkan kedudukan gigi, maka salah satu gigi akan dicabut untuk memberi ruang perataan. Proses seperti ini tidaklah termasuk dengan maksud pengikisan atau pengasahan gigi kerana sebab atau illah meratakan gigi tersebut disebabkan kedudukan gigi yang cacat atau terdapat tujuan perubatan. Barisan kedudukan gigi yang lebih rata diandaikan lebih bermanfaat kepada pemilik berbanding sebelum diratakan.

Adapun mengikir gigi iaitu mengasah gigi supaya lebih pendek atau licin atau supaya lebih rata, maka perbuatan tersebut adalah haram kerana Allah Ta‘ala melaknat dan mengutuk orang yang mengikir gigi termasuk orang yang minta dikikirkan giginya sebagaimana pendapat Imam an-Nawawi Rahimahullâhu Ta‘âlâ di atas.

Apa yang telah diterangkan mengenai dua jenis pembedahan iaitu pembedahan membentuk semula dan pembedahan kosmetik dari aspek pandangan hukum syara‘ mengenainya adalah selari dengan apa yang diputuskan oleh Persidangan Akademi Fiqh Islam kali ke-18.

Menurut Resolusi dan Saranan Persidangan Fiqh Islam Antarabangsa bahawa hukum pembedahan kosmetik itu seperti berikut:

1. Harus dari segi syara‘ menjalankan pembedahan kosmetik yang bersifat dharurat dan keperluan yang antara tujuannya ialah:

i. Mengembalikan bentuk anggota tubuh badan kepada keadaan sebagaimana manusia dijadikan berdasarkan firman Allah Subahânahu wa Ta‘âlâ:

Tafsirnya: Sesungguhnya Kami telah menciptakan manusia dalam bentuk yang sebaik-baiknya(dan berkelengkapan sesuai dengan keadaannya). (Surah at-Tîn: 4)

ii. Mengembalikan fungsi asal anggota tubuh badan.

iii. Membaik pulih kecacatan semula jadi seperti bibir sumbing, hidung yang terlalu bengkok, tanda kelahiran (yang mencacatkan), jari dan gigi yang lebih dan jari-jari yang melekat (synostosis) apabila kewujudannya membawa kepada kesakitan dan kesan yang mendalam kepada jasmani dan jiwa.

iv. Membaik pulih kecacatan yang mendatang (yang diperolehi) akibat daripada kebakaran, kemalangan, penyakit dan sebagainya seperti pemindahan kulit (skin transplant) dan penempelannya, mengembalikan rupa bentuk keseluruhan payudara kerana terpaksa dibuang, atau sebahagiannya jika ukurannya yang besar atau kecil membawa kepada penyakit dan penanaman rambut (hair transplant) khusus bagi wanita kerana masalah rambut gugur.

v. Menghilangkan kehodohan yang mengakibatkan jiwa dan jasmani seseorang itu menderita.

2. Tidak harus menjalankan pembedahan kosmetik untuk kecantikan yang tidak termasuk dalam rawatan perubatan dan yang bertujuan mengubah kejadian manusia yang biasa atau normal kerana menurut hawa nafsu dan keinginan untuk meniru orang lain, seperti pembedahan mengubah rupa bentuk muka untuk menonjolkan rupa paras yang tertentu atau untuk tujuan penipuan dan mengelirukan pengadilan, mengubah rupa bentuk hidung, menebal atau menipiskan bibir, mengubah rupa bentuk kedua belah mata dan menggebukan pipi.

3. Harus mengurangkan berat badan (menguruskan badan) melalui cara-cara saintifik yang diperakui antaranya ialah pembedahan (penyedutan lemak) apabila masalah berat badan membawa kepada penyakit dan tidak ada cara lain yang boleh dilakukan selain pembedahan dengan syarat ia bebas daripada sebarang kemudharatan.

4. Tidak harus menghilangkan kedutan dengan cara pembedahan atau suntikan selama mana kedutan itu bukan penyakit yang syaratnya bebas daripada sebarang kemudharatan.

5. Harus menjahit selaput dara yang koyak yang disebabkan oleh kemalangan, rogol atau secara paksaan. Manakala menjahit selaput dara yang koyak disebabkan oleh perlakuan lacur tidak harus dari segi syara‘, demi menutup pintu kerosakan dan penipuan. Yang lebih utama pembedahan itu dikendalikan oleh para doktor wanita.

6. Doktor pakar hendaklah mematuhi aturan syara‘ dalam menjalankan tugasnya dan memberi nasihat kepada sesiapa yang ingin melakukan pembedahan kosmetik.

Garis Panduan Dan Syarat-Syarat Umum Bagi Pembedahan Kosmetik

Dalam buku Resolusi dan Saranan Persidangan Akademi Fiqh Islam Antarabangsa kali ke-18, yang diadakan di Putrajaya, Malaysia telah menyebutkan beberapa garis dan syarat-syarat umum bagi pembedahan kosmetik itu antaranya ialah:

1. Pembedahan hendaklah merupakan satu mashlahat yang diperakui oleh syara‘ seperti mengembalikan semula fungsi dan memperbaiki kecacatan dan mengembalikan semula kejadiannya ke bentuk asalnya.

2. Pembedahan hendaklah tidak akan membawa kepada kemudharatan mengatasi mashlahat yang diharapkan daripada pembedahan. Perkara ini hendaklah ditetapkan oleh ahli pakar yang dipercayai.

3. Doktor yang melakukan pembedahan hendaklah seorang yang pakar dan berkelayakan. Jika tidak, dia akan menanggung sebarang tanggungjawab.

4. Pembedahan yang dijalankan hendaklah mendapat keizinan pesakit (yang memohon pembedahan).

5. Doktor (pakar) hendaklah sentiasa melakukan pemantauan lagi peka (kepada orang yang akan dibedah) dengan bahaya-bahaya dan komplikasi-komplikasi yang dijangka berlaku dan yang berkemungkinan berlaku daripada pembedahan.

6. Hendaklah tidak ada cara rawatan lain yang memberi sedikit kesan dan kesakitan kepada tubuh badan selain daripada pembedahan.

7. Hendaklah tidak akan terjadi daripada pembedahan itu suatu percanggahan dengan nash-nash syara‘.

8. Hendaklah dipelihara aturan cara berubat dari sudut mematuhi tidak akan berlaku khalwat, hukum hakam membuka aurat dan sebagainya, kecuali kerana dharurat atau keperluan yang mendesak.

Oleh yang demikian, hukum ke atas orang-orang yang melakukan dan yang minta dilakukan perbuatan-perbuatan seperti tatu, mencabut bulu kening, merenggangkan gigi dan menyambung rambut adalah haram.

Manakala pembedahan plastik yang bertujuan bagi pembentukan semula adalah diharuskan, sama ada untuk menghilangkan kecacatan seperti membaik pulih belahan bibir atau ‘aib seperti ketumbuhan pada kulit, mengembalikan atau memulihkan anggota badan yang cedera dan seumpamanya.

Adapun pembedahan plastik yang bertujuan semata-mata untuk mengubah kejadian asal bagi tujuan kecantikan adalah dilarang oleh syara‘ dan hukumnya adalah berdosa.